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流感就医提醒

关于流感就医时,是否需要筛检?又,宝宝何时该就医?都是流感季不可不知的问题!

诊断流感‧未必要快筛

虽然流感快筛检验是医师诊断流感的工具之一,然而,快筛结果呈阴性未必就不是流感,张馨宇医师指出,「流感快筛的準确率约为6至7成,而且与检验的时间点有关,发烧第一天与第二、三天的病毒量不同,就会影响判读结果,有时已出现类流感症状,但快筛结果却呈阴性」,如果只依快筛结果做为治疗标準,恐会延迟治疗时机。

她说,通常在流感高峰期,来门诊就医的患者很高比例就是感染流感,未必一定要进行快筛。根据疾管署规定,患者只要有明显的类流感症状,包括:发烧、全身肌肉痠痛、呼吸急促、严重咳嗽、血痰或胸痛等,加上流感接触史,无须快筛,医师可评估病情,直接给予公费克流感。

张馨宇医师表示,目前流感抗病毒药剂有两种,服用方式也有所不同:

・克流感(Tamiflu):口服,每天早晚各1颗,吃5天。・瑞乐沙(Relenza):经口直接吸入呼吸道,每次吸2剂,每天吸2次,吸5天。

她补充,「药物主要是缓解症状,让病毒量降低,在大医院还可检查病毒量降低的状况。如果是重症,就不只服用5天份药物了」。

宝宝就医提醒

每到流感流行季节,医疗院所总是人满为患,急诊室更是热闹滚滚,而让急着带孩子就医的父母不禁抱怨「怎幺等待看诊时间比门诊还久」,事实上,急诊并非先到先看,须依检伤分类判别就医先后顺序,还希望父母可先建立此一就医观念,避免发生小病跑到大医院,却又无法及时看诊的状况。

张馨宇医师表示,「当孩子出现类流感症状,可先在住家附近的『公费流感抗病毒药剂合约诊所』就医,但如果出现呼吸困难、急促、心跳加速、意识不清等状况,就应儘速至有急诊的大医院就医;若观察孩子即使没发烧,但有活动力下降、食欲变差时,也应提高警觉,回诊就医」。

不少父母只要察觉婴幼儿发烧,就抱起孩子往急诊室冲,这样做有时未必是当下最佳处置,她指出,「除了3个月以下的宝宝发烧,需要儘速到大医院就医之外,其他时候,建议家中可常备退烧药,先让发烧的孩子服用,然后观察状况,再视状况就医检查」。张馨宇医师提醒,孩子退烧后的状况需要追蹤,「退烧后,如果活力不错,并不需要过度担心;若是活力不好,甚至有嗜睡的情况,就必须儘早就医」。

文╱李蔼芬 採访谘询╱木生妇产科诊所儿科主治医师张馨宇

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